Question-Réponse :
Pourquoi souffre t-on de phobies? Est-ce dû nécessairement à un traumatisme de l'enfance ?
Les phobies sont les formes les plus fréquentes de la famille des troubles anxieux. On estime que 5 à 25% de la population générale souffre de phobie(s). Les phobies représentent même la pathologie psychiatrique la plus fréquentes chez les femmes, et la 2e plus fréquente chez les hommes.
Une étude réalisée en Suède indique que les phobies spécifiques apparaissent plus tôt que les phobies sociales : autour de 7 ans pour les phobies animales, de 9 ans pour la phobie du sang ; la claustrophobie se distingue par un âge moyen d'apparition beaucoup plus tardif, proche de celui de l'agoraphobie (20 ans).
Les hypothèses étiologiques sont principalement les suivantes:
Génétique
En plus d'une composante organique supposée, on trouve le plus souvent une origine psychologique (intrapsychique et inconsciente) et, parfois, un facteur familial.
Psychanalytique
Pour la psychanalyse, la (les !) phobie (s) est le produit d'un compromis agissant par un déplacement de représentations, d'un objet significatif (le père dans Le petit Hans) aimé et haï, à un objet moins significatif mais chargé de peurs (le cheval chez Hans). Le résultat défensif est: "Ce n'est pas moi qui veut du mal à mon père rival de l'Oedipe, c'est le cheval qui cherche à me mordre". Il y a double mouvement: projection et déplacement, la haine est projetée sur le cheval parce qu'insupportable à la lumière de la censure ou du surmoi, et c'est le cheval qui est menaçant à mon égard. Le traitement psychanalytique vise ainsi à mettre en lumière les mécanismes du ou des symptômes phobiques, anxieux, etc. Cela vise la réappropriation du sens, puis son élaboration par le sujet,notamment dans sa configuration oedipienne inconsciente. Dès l'époque de Freud, on a constaté que la phobie était un symptôme instable fugace et fragile, on parle alors d'hystéro-phobie, de névrose phobo-obsessionnelle, etc. L'angoisse est souvent présente comme signal d'alarme comme l'avait très bien montré Freud. Dès lors, s'attaquer au seules manifestations symptomatiques peut apparaître comme très insuffisant. A la différence de l'approche béhavioriste, pour la psychanalyse, le symptôme phobique a un sens qu'il s'agit de déchiffrer pour en atteindre les sous-bassements inconscients.
Cognitivo-comportementale
Les psychologues cognitivistes considèrent la phobie comme un comportement appris et renforcé au cours de la vie du patient. La nature de l'objet phobogène en lui-même n'est pas essentiel à la compréhension de l'étiologie de la phobie, mais plutôt les mécanismes cognitifs qui ancrent le patient dans sa phobie.
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Les phobies sont les formes les plus fréquentes de la famille des troubles anxieux. On estime que 5 à 25% de la population générale souffre de phobie(s). Les phobies représentent même la pathologie psychiatrique la plus fréquentes chez les femmes, et la 2e plus fréquente chez les hommes.
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Cognitivo-comportementale
Les psychologues cognitivistes considèrent la phobie comme un comportement appris et renforcé au cours de la vie du patient. La nature de l'objet phobogène en lui-même n'est pas essentiel à la compréhension de l'étiologie de la phobie, mais plutôt les mécanismes cognitifs qui ancrent le patient dans sa phobie.
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